本届亚运会奖牌形象“湖山”在杭州亚运会倒计时100天主题活动上亮相。
“湖山”的设计灵感来自五千年的良渚文明，展示了中国的江南文化和杭州的景观。在亚运会奖牌设计中，方形玉丛和圆形奖牌首次融为一体。整体设计独特，辨识度高，体现了美与共、和谐、不同的含义。
奖牌采用压印成型、数铣形、槽坑、修整刷抛、镀金镀银、表面保护等工艺。丝带采用织锦提花技术和环保印花技术，双面手工缝制，符合杭州亚运会绿色竞赛的理念。丝带顶部的桥扣突出了水乡和桥乡的江南特色。其连接方式采用扣轴的生耳结构，将丝带固定在奖牌内。
中国美术学院工业设计系主任张俊杰作为奖牌设计团队的主要负责人说：“奖牌设计形象汇集了杭州三大世界文化遗产：西湖、大运河、良渚古城遗址，打破了奖牌中心亚运会标志的传统布局，将标志放在开放的画面上，体现了开放包容的东方审美。”
